Kran­ken­kas­sen schrei­ben einen sehr gro­ßen Teil ihres Bedarfs an Gene­ri­ka euro­pa­weit aus. Wenn Gene­rikaun­ter­neh­men die Ver­si­cher­ten die­ser Kran­ken­kas­se mit Arz­nei­mit­teln ver­sor­gen wol­len, müs­sen sie an die­sen Aus­schrei­bun­gen teil­neh­men. Bei den Aus­schrei­bun­gen erhält aus­schließ­lich der Her­stel­ler den Zuschlag und damit den Ver­sor­gungs­auf­trag, der den höchs­ten Rabatt bie­tet. Der Apo­the­ker ist dann bei der Rezept­vor­la­ge des Pati­en­ten gesetz­lich dazu ver­pflich­tet, aus­schließ­lich das Arz­nei­mit­tel abzu­ge­ben, für das ein Rabatt­ver­trag zwi­schen einer Kran­ken­kas­se und einem Her­stel­ler besteht. Ein Rabatt­ver­trag gilt im Regel­fall für zwei Jah­re. Danach wird er erneut aus­ge­schrie­ben und wie­der­um kommt nur das Ange­bot mit dem höchs­ten Rabatt zum Zuge.

Das Sozi­al­ge­setz­buch V (SGB V) sieht vor, dass der GKV-Spit­zen­ver­band (Dach- und Lob­by­or­ga­ni­sa­ti­on der gesetz­li­chen Kran­ken­kas­sen) und die Kas­sen­ärzt­li­che Bun­des­ver­ei­ni­gung (KBV) jähr­li­che Vor­ga­ben für die Aus­ga­ben­ent­wick­lung bei Arz­nei­mit­teln und kon­kre­te Maß­nah­men zur Ver­bes­se­rung der Wirt­schaft­lich­keit der Arz­nei­mit­tel­ver­sor­gung ver­ein­ba­ren. Die Rah­men­vor­ga­ben sind die Grund­la­ge der Arz­nei­mit­tel­ver­ein­ba­run­gen auf Lan­des­ebe­ne.

Bei der Abga­be von Arz­nei­mit­teln hat sich der Apo­the­ker an zahl­rei­che gesetz­li­che Vor­ga­ben zu hal­ten, die das Ziel einer wirt­schaft­li­chen Arz­nei­mit­tel­ab­ga­be ver­fol­gen. Hält sich der Apo­the­ker nicht an die­se Vor­ga­ben, wird er von den Kran­ken­kas­sen reta­xiert, d.h. die Kran­ken­kas­sen for­dern die an ihn gezahl­ten Ver­gü­tun­gen für die von ihm abge­ge­be­nen Arz­nei­mit­tel ganz oder teil­wei­se zurück.

Richt­grö­ßen sind Durch­schnitts­wer­te, die den Ärz­ten die Ober­gren­ze der Arz­nei­mit­tel­aus­ga­ben pro Kalen­der­jahr und pro Pati­ent vor­ge­ben. Sie wer­den arzt­grup­pen­spe­zi­fisch und fall­be­zo­gen berech­net. Je mehr Pati­en­ten ein Arzt hat, umso grö­ßer wird das Richtgrößenvolumen.